Факторы среды и экологические заболевания
Фактор среды может выступать причинным фактором заболевания. Около 20 хронических заболеваний считаются вызванными экологическими факторами. Воздействие ртути (ретодермия) – из земли, воды, пищи, воздуха, игрушек. В Японии ртуть в речных стоках воды и в море. Ловят рыбу и получают ртуть à заболевания.
Диоксиновая интексекация. Диоксин – самый сильный канцероген; может быть везде (воздух, вода, почва). Болезнь итай-итай (остеомоляция) – кости становятся хрупкими. Причина - кадмий поступает в воду и пищу. Эту болезнь выявили и в Бельгии. Не ясно, откуда она там появилась.
Свинцовая интексекация – поражение свинцом (воздух, почва, пища), нарушается поведение человека (становится смешливым, хмурым и т.д.).
Болезнь Кашина-Бека – деформация голени, бедер. Причина - действует стронций, дефицит силена. Из-за воды. Распространено в Китае и на Дальнем Востоке (Читинская область, приамурье).
Алапесы – облысение, на Украине (органические соединения фтора).
Интоксикация мышьяком (черная стопа) – мышьяк в воздухе, воде, почве. Обнаружили в Китае, Тайване.
Внешний фактор может быть модифицирующим – изменять (утяжелять) болезнь. Например, азот повышается, дышать труднее тем, кто страдает заболеванием верхних дыхательных путей.
Фактор может быть как причинный, так и модифицирующий. Например, табакокурение. Дышать нечем – а еще курят. Асбест – может вызывать рак легкого. Начали продавать даже обои.
Заболевание может возникнуть в связи с нарушением баланса между внешней и внутренней средой организма. Например, фтор (флюароз при избытке в воде – зубы разрушаются). Если не хватает йода, возникает зоб. Йодированная соль – чтоб щитодка была в норме, память, интеллект. Питание играет роль.
Прежде чем изучать экологическую обусловленность заболевания, нужно исключить инфекцию или пищевую природу.
Показатели экологического заболевания.
1)Внезапная вспышка заболевания. Часто трактуется как инфекционная. При анализе инфекция отвергается; находят химический объект, который вызывает заболевание.
2)Специфические симптомы заболеваний – появляются, когда высокий уровень воздействия химического реагента.
3)Комбинация этих симптомов, которые не свойственны другим заболеваниям – отсутствие передачи через контакт, которые характерны для инфекционных заболеваний.
4)Находят общий источник воздействия всех пострадавших.
5)Обнаруживают связь между увеличением дозы этого химического вещества и состоянием здоровья.
6)Характерно пространственное расположение (недостаток йода в РФ почти везде).
7)Обнаружение лиц с повышенным риском заболевания. Триквизил фосфат – паралич ног развивается через три недели. Диоксин – через несколько лет опухоль возникает.
При экологическом заболевании связь: открыли химический комбинат, вырос уровень заболеваний. Находят в крови пострадавшего это вещество, удаляют его, наблюдается облегчение.
Как развивается рак? Три стадии:
1)Инициация – первичное повреждение клетки.
2)Промоция – преобразование опухолевых клеток.
3)Прогрессия, метастазирование.
Воздействие вещества иногда достаточно для развития заболевания. Бензол вызывает лейкоз (раз крови).
Надо создавать благоприятную экологическую обстановку – отсутствие антропогенных воздействий на окружающую среду. Человек часто вредит окружающей среде.
Как оценивается экологическое состояние территории – оценивается внутриутробная смертность младенцев, младенческая смертность (до 1 г), детская (до 14 лет), выкидыши, врожденные пороки. Смотрят ДНК. Смотрят также содержание в крови, моче, волосах, коже токсических веществ.
В России имеется 300 опасных зон. Стараются узнать причины экологического заболевания.
Возможные влияния на здоровье человека:
1. Катастрофические влияния – безвременная смерть, задержка умственного развития, уродство.
2. Тяжелые последствия нарушения экологии – нарушение функций многих органов, систем, нервно-психические нарушения.
3. Неблагоприятные воздействия – похудание – функциональное нарушение многих органов, изменение ферментов.
Прежде всего возникает предболезнь – скрытые формы заболевания. Задачу обнаружения болезни должна решать гигиеническая диагностика – присутствие вредных веществ в органах ткани, биологические изменения в органах, клиническая диагностика. Утром едешь в метро, посмотришь на людей, у многих гипотириоз, надо бы обследовать всех. Вечером едешь, нечаянно толкнешь мужчину, он взрывается. Недостаток сахара. Сахар снижает и алкоголь. Выпил и начинает сносить все со стола.
Гигиеническая диагностика. Преморбидные – предболезненное состояние. Человек пришел с жалобами: врачи не должны успокаиваться, а обследовать до конца, если даже ничего не нашли. Нельзя говорить, что все хорошо, нужно обследовать. Взять в группу риска.
Выделили синдром множественной химической чувствительности – вызван факторами внешней среды малой интенсивности. Бывает при смене места жительства, места работы.
Преморбидные состояния – у 1/3 взрослого населения. Последнее время возникает не один вид опухолей, а сразу три.
Канцерогены
30 % от всех видов рака связано с курением. В табачном дыме идентифицировано 4000 химических веществ, 60 из них являются канцерогенами. Асбест, бензидин, бензол, бенсперен, бериллий, хлоромитиловый эфир, винил-хлориды, иприт, кадмий, каменноугольные нефтяные смолы, минеральные масла неочищенные, мышьяк, никель, бытовые сажи, тальк, этилен-оксид. Алкогольные напитки, солнечная радиация (не лежать на юге под солнцем). Табачный дым. Деревообрабатывающее производство с использованием смол, производства кокса, изопропилового спирта, производство резины, производство угольно-графитовых изделий, производство чугуна и стали, производство алюминия.
Экология вызывает развитие аллергических заболеваний. 20-50% населения аллергики. В медицине медики страдают аллергией на лекарства, дезинфицирующие средства.
Анафилактический шок – ввели вещество, потеря сознания.
Внутрижилищная среда оказывает плохое влияние. Выделяют заболевания: 1) связанные со зданием – выделяется формальдегид из ДСП, окна. Ходить не можете, дышать не можете. 2) Синдром больного здания. Плохое здание – поменял здание – может жить. Новые здания – это плохо.
Химические факторы, физические, влажность воздуха, бактерии, вирусы. Бронхиальная астма. Аллергены: цветы, кошка, ковры, перина. В подушке есть клещи. Размножаются в ноябре и в марте, отсюда бронхиальная астма. Пыль в квартире – нельзя. Рыбки в аквариуме (нельзя кормить сухим кормом).
Наследственность играет роль. Гиперактивность бронхов. Вдохнул - и спазм бронхов.
Бытовые аллергены. Аллергены тараканы – избавляться надо от тараканов. Грибки, пыльцевые аллергены, вирусы, химические вещества.
Недоношенность.
Табачный дым.
Изменение метеорологической ситуации.
Если больное здание, то нужно естественно-искусственную вентиляцию. Открывать окна. Почему не нормально открывать зимой окна – повышенная функция щитовидной железы.
В мебели могут быть вредные химические вещества.
Синдром хронической усталости – вроде бы хронических заболеваний у человека нет, но все время жалуется. Путанность сознания, дезориентация, нарушение речи. Счетные операции проводит и ошибается. Мышечный дискомфорт. Слабость. Боли в суставах. Головная боль (особенно в затылке). Нарушение сна. Повышенная сонливость (нужно спать 10 часов). Хронический насморк. Обычно страдают женщины старше 40 лет. Но бывает во всех возрастных группах.
Занимайтесь спортом.
Завтракайте.