Ложный круп

Ложный круп

Ложным крупом страдают дети до 8 лет. Это стенозирующий ларинготрахеит. Развивается при инфекции верхних дыхательных путей, пневмонии, ангине, гриппе, УРЗ, термических и химических ожогах. Развитию ложного крупа способствует диатез, ожирение у ребенка. Поражается подскладочное пространство (под голосовыми связками), их воспаление и отек; они могут закрыться, в результате наступает смерть. Развивается остро, но обычно волнообразно. Длительность – от нескольких часов до двух-трех суток.

Симптомы.

Приступ обычно развивается ночью. Ребенок просыпается с приступом сильного лающего кашля. Длительность кашля - 30-60 минут. Затем приступ проходит, ребенок засыпает. Не все равно надо вызвать скорую, т.к. приступ повторится.

Через несколько часов ребенок просыпается, и его состояние ухудшается - беспокойство, мечется в постели, дыхание затрудненное, появляется цианоз (синюшность) кончика носа, губ, ушных раковин, кончиков пальцев. Далее приступ заканчивается.

И, наконец, наступает 3-й период. Здесь состояние больного значительно ухудшается - задыхается, мечется; цианоз не только лица, но и грудной клетки, покрыт холодным потом; дыхание частое, затруднено - в дыхании участвуют вспомогательные (межреберные) мышцы; наблюдается натяжение тканей (натяжение межреберных промежутков). Далее идет потеря сознания, судороги и смерть.

Как себя вести до приезда скорой помощи? Постельный режим, обильное теплое питье, свежий воздух, можно в комнате ребенка кипятить воду - ингаляция увлажненного воздуха (из чайника горячий воздух); горчичники на грудную клетку; ножные ванны или общая ванна с температурой воды около 40^оС - 5-7 минут.

Бригада скорой помощи применяет раствор атропина 0.1%, раствор папаверина 2%, раствор димедрола, супрастина. Хорошее действие оказывает раствор сернокислой магнезия 25 % - 4,8 мл; раствор новокаина (4.8 мл, 5%). Если приступ не купируется, то применяется преднизолон по 1 мг на 1 кг массы тела (гормональный препарат). При безуспешности этого состояния проводится трахеостомия – в дыхательное горло вводят трубку. Трахеостома (отверстие в дыхательном горле) делается следующим образом. В кадыке есть небольшая щель (прощупывается) – прорезается ножом, далее трубку туда вставляют, и  ребенок дышит.

Туберкулез легких