Острая сосудистая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность - недостаточность периферического кровообращения, сопряженная с низким артериальным давлением и нарушения кровоснабжения других органов и тканей (прежде всего, с ЦНС). Развивается в связи с внезапным уменьшением кровенаполнения периферических сосудов. Проявляется в виде обморока и коллапса.

Обморок – кратковременная потеря сознания в связи с внезапно развившейся недостаточностью кровоснабжения мозга (острого малокровия мозга). Механизм связан с внезапным перемещением крови в сосуды брюшной полости. Наблюдается при быстром вставании с постели. Надо: проснулись, сели, посидели, потом встали.

При испуге обоморок может быть. При длительном пребывании в душном помещении. Предрасполагают: анемия (т.е. малокровие), инфекции, переутомление. Корсеты также у девушек, низкое давление.

Характерно – бледность кожи, холодный пот, похолодание ног, малый нитевидный пульс, снижение артериального давления.

Лечение. При обмороке нужно уложить больного, расстегнуть одежды, ноги приподнять на 30-40 градусов, смочить грудь или лицо холодной водой, принести ватку с нашатырным спиртом. Хорошо приложить грелки к ногам.

Обморок через 20-40 секунд проходит. Если не проходит, то нужен кофеин (вводить).

Коллапс – остро развившаяся сосудистая недостаточность, но обычно без потери сознания. Развивается при наличии тяжелых заболеваний (двусторонняя пневмония, острый панкреатит, сепсис, перитонит, отравление (какими-то веществами, грибами, лекарствами), электротравмы, перегревание организма (если лежать на солнце целый день).

Механизм связан с резким снижением тонуса артериол (мелкие конечные ответвления магистральных артерий): они расширяются, расширяются сосуды – в результате наблюдается недостаточное кровообращение, объем крови уменьшается, тем самым кровь скапливается в сосудах брюшной полости и развивается малокровие мозга.

В большинстве случаев развивается остро, внезапно. Наступает слабость, головокружение, шум в ушах, пелена перед глазами, зябкость, похолодание рук и ног. Сознание – человек безучастный, может быть резкое нарушение сознания вплоть до потери сознания (обморок). Если тяжелое заболевание – кома, судороги, может наступить смерть.

Кожные покровы, слизистые – сначала бледные, потом синюшные. Давление резко снижено (< 80 мм ртутного столба). Пульс нитевидный, может отсутствовать, только на сонной артерии будет. Подкожные вены спадаются.

            Лечение. Покой, нужно принять горизонтальное положение (подушку убрать, ноги приподнять на 30-40 градусов на кровати). Нужно вводить кофеин, кордиамин, преднизолон, гидрокортизон. Лекарства – через каждые два часа. Свежий воздух (кислород). Если вне больницы коллапс развился, то нужно в больницу. Коллапс – дело серьезное, человек может умереть.

Сердечная недостаточность