Заболеваемость
Рассмотрим заболеваемость – это совокупность выявленных в обществе заболеваний, изучается по данным обращаемости населения в поликлинику, по статистике мед. осмотров.
Различают:
Общую заболеваемость – все случаи первичной обращаемости в поликлинику.
Острая инфекционная заболеваемость – заболеваемость важнейшими эпидемическими заболеваниями (венерические, туберкулез, онкологические и т.д.).
Госпитализированная заболеваемость – те, кто лечились в больнице.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
Со стойкой утратой трудоспособности
Травматизм (производственный и непроизводственный).
Каждый год умирает 500 тысяч неестественной смертью (600 молодых людей на миллион человек – идет и вдруг упал – остановилось сердце; 83 тыс. убийств в год; десятки тысяч умирают после ранений (ножевые и т.д.); отравления (алкаши), самоубийства (среди подростков)).
В 1940 было только 6000 убийств. Ментов было 20000 на весь Советский Союз. Сейчас в Москве одной 120000 полицейских.
Проводятся целевые осмотры, чтобы выявить туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания и т.д. Проводятся первичные мед. осмотры (при поступлении на работу, учебу).
Обращаемость в поликлинику – в год 1250 случаев на 1000 населения. У сельских жителей заболеваемость на 20% ниже (но, возможно, меньше обращаются, т.к. больницы далеко).
Заболеваемость растет в связи с безработицей, падением уровни жизни.
Основные болезни– болезни системы кровообращения (27%), пищеварение (13, 8 %), болезни глаз (13,6%), болезни внутреннего дыхания (3,5%), болезни мочеполовой системы (13 %).
Причины смерти – сердце (29%), заболевание сосудов головного мозга (22%), отравление (2,8%), рак легких (2,4%), убийства (2%), ДТП (1,9% - каждый год 35 тыс. человек; 170 тысяч становятся инвалидами), рак желудка (1,9%), цирроз печени (1,6%).
Растет туберкулез, т.к. не заставляют лечить. Открытая форма туберкулеза заражает примерно 80 человек за год. Туберкулез вырос в 2,6 раза. У мужчин туберкулез в 3,6 раз чаще, чем у женщин.
Растут инфекционные заболевания. Среди подростков с 31 до 54 случаев на 1000 человек.
Ежегодно растет заболевание сифилисом, гонореей, трихонимиазом.
Злокачественные образования растут – за 20 лет выросли в 1,3 раза: рак легкого, рак желудка, рак толстой кишки. У женщин – молочной железы, матки. До 63 % больных умирают в первый год. Поздняя диагностика. Течение опухоли сначала безболезненно.
Растет алкоголизм, особенно женский - он протекает тяжелее. В организме имеется специальный фермент, который нейтрализует алкоголь. У женщины этого фермента в 3 раза меньше, чем у мужчин. У женщины организм не приспособлен для алкоголя. У японцев тоже низкий этот фермент. Возрастают преступления, связанные с алкоголизмом.
Возрастают психические заболевания (возросло в 2 раза – 731 больной на 100000 чел.) Психозы, слабоумие, общеумственная отсталость.
Инвалидность (1, 2, 3 группа). 1 – не могут работать, 2 – ограничения, 3 – могут. Общее число 9,6 млн. человек. Многие – инвалиды с детства. Рождаются дети с зависимостью алкогольной. В структуре первичной инвалидности первое место занимают болезни системы кровообращения (46%), второе – злокачественные образования.
Состояние здоровье женского населения. Это индикатор состояния здоровья общества. Самый низкий показатель заболеваемости – от 15 до 19 лет, далее уровень заболеваемости возрастает. (Старые бабки). После 30 лет каждая четвертая имеет хроническое заболевание; после 45 лет – каждая вторая; после 70 2/3 имеют хронические заболевания. В больницы поступают и совсем старые бабки.
В возрасте от 15 до 59 – болезни органов дыхания. После 60 лет – болезни системы кровообращения, т.к. женские половые гормоны защищают сосуды. 6-9 человек страдают заболеваниями половых органов (из 10 что ли?). У школьниц у 11% имеются нарушения половой системы. У женщин более старшего возраста – миомы (67 % среди всех заболеваний), шейка матки (17%.)
Основы здоровья закладываются в детстве. Состояние здоровья детей.
До 29 дней – новорожденный; грудной – 1 месяц – 11 месяцев; ранний детский 1 – 3 года, дошкольный – 4-6, школьный 7 и выше. Другая классификация: подростки до 16 лет, юноши – до 21 года. Молодость 21 – 45 лет; 45 – 55 лет – первый зрелый период; 55 – 65 – второй зрелый период; 65 – 75 – пожилой; далее – старческий.
Здоровых детей только 32 %. 16 % имеют хроническое заболевание. 52 % - функциональные заболевания (?). Выросли болезни косно-мышечной системы, системы кровообращения, болезни мочеполовой системы.
Осматривают новорожденных, первого года жизни – ежемесячно, в школе (ежегодно) - рост масса тела, зрение, дыхательные системы, пищеварительные системы.
Ожирение. Размер и количество жировых клеток закладывается до 1 года. Нельзя детей перекармливать.
Общая детская инвалидность – 102 инвалида на 10 тыс. детей. Выше у мальчиков в 1.53 раза. Это заболевания нервной системы (зачатие в пьяном состоянии), психические заболевания, врожденные аномалии - пороки сердца, пороки пищеварительной системы, пороки уха, органов дыхания; не могут полноценно видеть, говорить, слух нарушен, генетические расстройства. На Западе перед замужеством все это обследуется.
Примерно 60% инвалидов – из-за заболеваний или травм во время беременности, из-за инфекций (краснуха), алкоголя.
Группы здоровья у детей.
1 группа – практически здоровые дети. Уровень физ. и псих. развития соотв. возрасту. Таких детей – 33-37%.
2 группа – не имеют хронических заболеваний, но часто болеют (в год – 3-5 раз). Есть фактор риска (может развиться хроническое заболевание, таких 17-59%).
3 группа – хронические заболевания (если компенсирован).
4 группа – если плохо компенсирован.
5 группа – декомпенсирован.
Травматизм играет большую роль в здоровье населения. У мужчин во всех возрастных группах травматизм выше (строят, пьяные, мотоциклисты), особенно от 20 до 49 лет; у женщин – от 30 до 59 лет.
Травматизм бывает промышленный, сельскохозяйственный, строительный, транспортный, бытовой, уличный, спортивный, дорожно-транспортный.
Международная классификация болезней (болезней - 20600). Нас спасет только здоровый образ жизни - не пить, не курить. Вино полезно, но лучше не пить))).
Картошка сырая тоже полезна. Рецепт – сварил картошку, не вылил, а выпил. Много калия и других микроэлементов, полезных для сердца. Есть с кожурой картошку полезно, но не вкусно.
ВОЗ в 2000 году выдвинула лозунг – достижение здоровья для всех жителей планеты. В общем, это пока не достижимо для всех жителей планеты – растет смертность.
Генетика играет большую роль в состоянии здоровья.
Биологические факторы здоровья – пол, возраст (рожать нужно в возрасте 20-27 лет); если куришь – вес ребенка снижается. Сейчас рожают мало и в возрасте старше 30 лет. Поэтому возрастает число пороков. Наиболее старая родила в 53 года.
Наследственные заболевания – обусловлены генетическими мутациями. Что повреждает генетический фон – наркотики и алкоголь (наркоманов – 365 тыс., но считают, что их в 10 раз больше). Облучение – в Москве фон повышен. Много вредных веществ. Нельзя бегать вдоль магистралей. При мутациях страдает, в первую очередь, нервнопсихическая сфера – имбицил, дебил, идиот. (по возрастающей). Или наблюдается снижение способностей у человека (косоглазие и т.д.).
Общество вырождается, т.к. мутации передаются из поколения в поколение. Может быть физическое вырождение нации. Возьмем половые клетки. Женщина родила девочку, у девочки заложен запас половых клеток (у девочки – до 1,5 млн; климакс – почти ничего); у мужчин вырабатываются непрерывно половые клетки. Если мужчина употреблял наркотики, чтобы восстановились половые клетки – нужно не употреблять 4 года; при алкоголе – 3 года; при курении – 1 год, по крайней мере.
Хромосомные заболевания – 7 случаев на 1000 человек. Мертворождение – плод не жизнеспособен. Но это ничего. Он не должен рождаться с большими пороками.
На беременных влияет компьютер, интернет. У женщины, которая работала за компьютером 8 часов в сутки, родился ребенок с испорченным сердцем, заячьей губой, пищеводом с заращением – ребенок умер через 10 часов. Может быть болезнь дауна (в основном у женщин, рожающий после 35 лет). Если мутации возникают в половых клетках, то будут множественные пороки развития. Важно генетическое консультирование – плохие хромосомы на 10-ой неделе можно выявить и прервать беременность.